Infection à Helicobacter pylori

Helicobacter pylori
Helicobacter pylori

C’est une l’infection bactérienne la plus répandue dans le monde
Due à un bacille à Gram négatif spiralé avec des flagelles expliquant sa mobilité dans le mucus digestif.
Le réservoir de Hp est l’estomac.
La transmission est interhumaine.
Les facteurs de risque sont la promiscuité et le bas niveau socio-économique.
Cliniquement les patients développent une gastrite aiguë qui perdurera en gastrite chronique .
L’HP persiste toute la vie dans l’estomac.

Recherche et Éradication de Helicobacter pylori si :

– Ulcères gastriques et duodénaux,
– Malades à haut risque de cancer gastrique
– Lymphomes du MALT
– Dyspepsies non ulcéreuses
– AINS et Aspirine au long cours
– Anémie par carence en fer ou en vitamine B12 inexpliquée
– Purpura thrombopénique idiopathique

Diagnostic de l’infection

Les tests sur prélèvements endoscopiques à l’uréase
L’anatomo-pathologie
La culture
L’amplification génique (PCR)
La sérologie
Le test respiratoire à l’urée marquée
La détection immunologique des Ag dans les selles

Traitement

Le traitement séquentiel.
La quadrithérapie à base de bismuth.
Le traitement de seconde ou troisième ligne.